医保政策宣传零距离

发布时间:2023-10-04       来源:横街镇人民政府      选择阅读字号:[ ]     

索引号 000000000/2023-46899 主题分类 公示公告 发布机构 玉山县横街镇
发布日期 2023-10-04 公开形式 网站 关 键 词 公示公告

医保政策宣传零距离

为切实维护横街群众的医疗保障权益,加大医保政策的宣传,横街镇各村干部利用国庆假期,深入开展医保政策宣传活动,将医保政策送到群众身边,引导群众积极参保续保。

医保工作推进会

10月1日,镇常务副镇长官卫明召集各村负责社保专干召开医保工作推进会。官卫明要求,各村要组织村干部向村民全面解读最新的医保政策,做到将政策宣传到户,解读到人。

入户宣传

横街镇各村组织干部走进群众家中,面对面零距离向群众向居民群众宣传普及医保缴费、待遇享受、医保电子凭证、慢特病申报、异地就医等政策。本次活动进一步消除了群众对医疗保障政策的盲点,让群众对自身医疗保障待遇有了更全面深入的认识。

什么是基本医疗保险?

基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。

基本医疗保险是社会保险制度中最重要的险种之一,它与基本养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险等共同构成现代社会保险制度。

各类人员参保缴费具体缴多少?

 1. 普通居民

个人缴费标准为每人380元。

其中:在集中征缴期内缴费的人员,待遇享受期为2024年1月1日至2024年12月31日;在集中征缴期结束后缴费的人员,除有明确规定不设置待遇等待期的情况外,自参保缴费之日起设置90日待遇享受等待期。

特别提醒无特殊原因,普通居民请记得在集中征缴期内及时缴费参保。否则,超过集中征缴期缴费参保的话,是不能随时参保即时享受医保报销待遇的,而是会有90天的待遇享受等待期。

2. 资助参保对象

全额资助参保对象个人不缴费;定额资助参保对象个人缴费标准为每人60元。

待遇享受期为:2024年1月1日至2024年12月31日。

3. 大中专学生(含全日制研究生)

大中专学生原则上应在学籍地参加居民医保。若大中专学生为省内资助参保对象或医疗救助对象等特殊人员,原则上应在身份认定地区参保。

因入学形成的重复参保,由学籍地医疗保障部门及时通知原参保地医疗保障部门暂停参保关系。就业后形成的重复参保,由就业地医疗保障部门及时通知原学籍地医疗保障部门暂停参保关系。

各统筹地区在确保与学生原参保地医疗保险待遇无缝衔接的前提下,将大中专学生参加居民医保的参保缴费期从学年调整为自然年度,

其中:入学当年未在学生原参保地参加居民医保的,可在学籍地按规定享受居民医保待遇。

4. 新生儿

新生儿参保登记应使用本人真实姓名和有效身份证明。新生儿出生后90天内由监护人按相关规定办理参保登记,按规定缴纳出生当年居民医保费后,自出生之日所发生的医疗费用均可纳入医保报销;

新生儿出生90天内由监护人按相关规定办理参保登记时,如已到新生儿出生次年居民医保征缴期的,监护人也可选择只缴纳出生次年居民医保费,按规定缴费后,出生次年所发生的医疗费用可纳入医保报销,但出生当年所发生的医疗费用不予报销。新生儿在出生90天后由监护人按相关规定办理参保登记时,按普通居民参保缴费及待遇享受政策执行。

5. 退役军人

军人退出现役3个月以内的,本人及其未就业的配偶、子女参加居民医保的,可不受集中征缴期限制,其中:在集中征缴期内缴费的人员,待遇享受期为2024年1月1日至2024年12月31日;在集中征缴期结束后缴费的人员,自参保缴费次日起享受待遇。

6. 短期季节性务工人员及灵活就业人员

已经参加居民医保的短期季节性务工人员或灵活就业人员,在居民医保待遇享受期内参加职工医保,医疗保障部门应保证参保人享受新参加的医保待遇,暂停原居民医保待遇;参保人短期务工结束后,医疗保障部门依据参保人申请及时恢复原居民医保待遇,确保待遇有效衔接。

7. 其他特殊人员

不享受资助参保的医疗救助对象、宗教教职人员、职工医保中断缴费3个月以内以及户口新迁入我省、出国人员回国、服刑人员期满释放、流动人员子女、大学生毕业返乡等情形出现90天以内的,不受集中征缴期限制,在集中征缴期结束后缴费的,自参保缴费次日起享受待遇。

缴费标准

城乡居民医保实行年缴费制。每年9月1日至12月31日为城乡居民基本医疗保险参保集中缴费期。在集中缴费期内缴费的,从参保年度的1月1日起正常享受当年度城乡居民基本医疗保险待遇;错过缴费时间的城乡居民可以中途参保,按当年城乡居民医保个人缴费标准缴纳。    

从2023年7月1日起,普通居民从缴费到账之日起,待遇等待期90天,待遇等待期内发生的医疗费用基金不予报销;经卫健、民政、乡村振兴、残联、退役军人事务部门认定的严重精神障碍者、计划生育特殊困难家庭中经核定的特困家庭夫妻及其伤残子女、各类医疗救助对象、农村低收入人口、未纳入农村低收入人口监测范围的稳定脱贫人口、丧失劳动能力的残疾人、重点优抚对象等特殊困难群体不设待遇等待期,从缴费之日起按规定享受医保待遇。

参保缴费方式

(一)税务微信缴费

关注“江西省税务局”微信公众号,点击左下角“税费服务”-“我要缴费”,选择“城乡居民(医疗保险)”。

 a.本年自主缴费:输入姓名、身份证号码后,系统带出应缴费金额,缴费人自行缴费。

b.医保核定缴费。输入姓名、身份证号码后,系统自动带出医保经办机构已核定的缴费信息,缴费人确认无误后缴费。

“江西省税务局”微信公众号

(二)微信生活缴费

打开微信,点击点右下角“我”-“服务”-“生活缴费”- “社保医保”,先选择参保地市,再选择“江西省城乡居民医疗保险”,输入身份证号码及姓名后即可缴费。

(三)赣服通(支付宝)缴费

通过支付宝“赣服通”-“缴费”-“社保缴费”,经人脸识别认证后,选择“城乡居民(医疗保险)”,即可缴费。

(四)云闪付缴费。

缴费人打开云闪付APP,首页搜索“江西社保缴费”小程序,选择所需要缴费的险种,输入缴费人身份证号码和姓名,即可缴费。具体缴费流程参照“江西省税务局”微信公众号。

(五)税务窗口缴费

缴费人持身份证或社保卡前往参保地行政服务中心、便民服务中心、办税服务厅,在窗口通过微信、支付宝、POS机刷卡、现金等方式缴费。

(六)银行缴费

目前可以缴费的合作银行包括工商银行、农业银行、中国银行、建设银行、交通银行、邮储银行、招商银行、中信银行、光大银行、农商银行、江西银行、赣州银行、九江银行、上饶银行等。

1.手机银行缴费。下载安装手机银行APP,输入身份证号及密码,即可缴费。

2.柜面缴费。缴费人持身份证或社保卡,到合作银行网点柜面缴费。

3.微信缴费。关注合作银行微信公众号即可缴费。如“江西辖内农商银行微银行”公众号,点击右下角“惠生活”—“便民生活”—“社保通”,选择参保地区、参保险种、缴费类型,输入姓名、身份证号,选择缴费时间、缴费档次,点击查询后即可缴费。

其他银行微信公众号相类似,各银行缴费流程略有不同,详情咨询当地银行。

(七)医保微信缴费

关注“江西医疗保障”微信公众号,点击底部菜单“微服务”—“居民参保缴费”,跳转至城乡居民医疗保险“缴费中心”页面。