【政策问答解读】岩瑞镇解读2024年医保缴费通知

发布时间:2024-09-24       来源:岩瑞镇      选择阅读字号:[ ]     

索引号 000000000/2024-60117 主题分类 政策解读 发布机构 玉山县岩瑞镇党政办
发布日期 2024-09-24 公开形式 网站 关 键 词 政策解读

近日,江西省医疗保障局、江西省财政厅、国家税务总局江西省税务局印发了《关于做好2024年我省城乡居民基本医疗保障工作的通知》,对城乡居民医保(以下简称居民医保)参保缴费标准等作出了新规定。下面带大家一起来了解下~

一、参保缴费缴多少?何时缴?

01

居民医保筹资标准

为适应人均预期寿命不断增长、医疗消费水平持续提升的形势,巩固提高居民医保待遇水平,明确2024年城乡居民财政补助标准为每人每年670元,普通居民个人缴费标准为每人每年400

医疗救助全额资助参保对象(特困供养人员、孤儿)个人不缴费

医疗救助定额资助参保对象(城乡低保对象以及过渡期内未消除风险的返贫致贫人口、脱贫不稳定人口、边缘易致贫人口、因病纳入防止返贫监测范围的困难群众、纳入防止返贫监测范围的事实无人抚养儿童)个人缴费标准为每人每年80

新生儿、大学生的资助参保政策按照有关规定执行。

02

集中征缴期和待遇享受期

居民医保的集中征缴期确定为2024915日至2025228

参保人员集中征缴期内缴费的,待遇享受期为202511日至20251231

未在集中征缴期缴费的,自缴费之日起设置3个月固定待遇等待期。例如:居民在2025年3月1日缴费的话,待遇等待期为2025年3月1日-5月31日,2025年6月1日之后方可享受医保待遇。未参保缴费或在待遇等待期间发生的医疗费用由个人承担,其中:参保人员在待遇等待期结束前入院发生的住院医疗费用,由个人承担,医保基金不予支付;待遇等待期结束后入院发生的住院医疗费用,由医保基金按规定支付。

例如:居民未在集中缴费期缴费,在202535日缴费,那么该居民的待遇等待期为202535-64日。如果该居民在202535-64日之间办理入院,将无法享受医保待遇;202565日后办理入院,将按规定享受医保待遇。

03

特殊人群参保

新生儿在出生90天内参保缴费的,自出生之日起享受医保待遇;出生90天后至1周岁参保缴费的,不设待遇等待期,缴费次日起享受医保待遇;出生1周岁后参保缴费的,待遇享受时间参照普通居民执行。

例如:某新生儿于202511日出生,如其于202531日办理参保登记,则自202511日起享受医保待遇;如其于202561日办理参保登记,则自202562日起享受医保待遇。

军人退出现役3个月以内的,本人及其未就业的配偶、子女参加居民医保,不受集中征缴期限制,在集中征缴期结束后缴费的,不设待遇等待期,自参保缴费次日起享受医保待遇。

医疗救助对象,宗教教职人员,职工医保中断缴费3个月以内,以及户口新迁入我省、出国人员回国、服刑人员期满释放、大学生毕业返乡等情形出现90天以内的,不受集中征缴期限制,在集中征缴期结束后缴费的,不设待遇等待期,自参保缴费次日起享受医保待遇。

例如:某医疗救助对象,在2025315日缴费,由于他在非集中征缴期内缴费,待遇享受时间为缴费次日,即2025316日起享受医保待遇。

二、参加居民医保享受哪些待遇?

居民医保除了享受基本医保待遇外,还有一项许多人不太了解的重要隐藏待遇”——城乡居民大病保险,用于对参保人员发生的符合规定的高额医疗费用给予进一步保障。

参加居民医保的居民是不需要单独买大病保险的,这是附加在基本医保框架内的第二重保障。只要参加了居民医保,自动就获得大病保险的资格。为什么有时候大家感受不到呢?是因为我们现在实行了一站式结算。如果参保人在就医看病,特别是住院过程中,个人花费超过了一定额度,大病保险自动启动,能够帮大家更多的节省个人自付费用。有时候我们仔细观察一下出院结算单,从大病保险支付这一栏中就能找到。

此外,经民政部门认定的困难群众,还可以享受医疗救助

以上就构成居民医保层面的基本医保+大病保险+医疗救助三重保障,为参保群众看病就医梯次减负。

三、缴费方式有哪些?

01

微信公众号

关注江西医疗保障微信公众号,点击底部菜单微服务”—“居民参保缴费,跳转至城乡居民医疗保险缴费中心页面。

或者通过江西省税务局微信公众号,点击左下角税费服务”—“我要缴费,选择城乡居民(医疗保险),输入操作人员的姓名、身份证号码后并进行人脸识别后,即可进入缴费页面,再输入缴费人的姓名和证件号码等信息,选择缴费年度,即可缴费。

或者通过玉山县医疗保障局微信公众号,点击底部菜单参保缴费,跳转至城乡居民医疗保险缴费中心页面。

02

微信生活

打开微信,点击点右下角”—“服务”—“生活缴费”— “社保医保,先选择参保地市,再选择江西省城乡居民医疗保险,即可缴费。

03

支付宝(赣服通)

通过支付宝赣服通”—“缴费”—“社保缴费,经人脸识别认证后,选择城乡居民(医疗保险),即可缴费。

04

云闪付

打开云闪付APP,首页搜索江西社保缴费小程序,选择城乡居民医疗保险,即可缴费。

05

税务窗口

持身份证或社保卡前往参保地行政服务中心、便民服务中心、办税服务厅,在窗口通过微信、支付宝、POS机刷卡、现金等方式缴费。

06

职工医保个账代缴

使用江西职工医保个人账户为家人代缴城乡居民医疗保险费的,可以通过江西医疗保障微信公众号、江西智慧医保APP、支付宝(赣服通)以及江西医保网上服务大厅个人网厅等渠道办理,详询当地医保部门。

希望广大居民积极参与、及时投保,为自己、为亲属增添一道抵御疾病风险的坚实屏障。祝大家身体健康,生活美满,阖家幸福!